برفک دهان نوزاد و مقاومت به درمان

??  برفک دهان  نوزاد و مقاومت به درمان

??خط اول درمان کاندیدا دهان اطفال، نیستاتین موضعی است. دوز در اطفال زیر 30 روز 100،000 واحد و بالای 30 روز 200،000 واحد* روزی 4 بار برای 14-7 روز می باشد. این دوز در دوطرف داخل لپ مساوی تقسیم می شود و مدت 10 دقیقه تغذیه صورت نگیرد.

??درمان باید 3 روز بعد از بهبود ضایعات ادامه یابد. در صورتیکه دوز مناسب در بیمار بدون نقص ایمنی تجویز شده است، لیکن پاسخ مناسب نداشته است،  فلوکونازول سیستمیک با دوز 6-3 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن، موثرتر از نیستاتین می باشد.

??اگر باز هم پاسخ مناسب نداشت در آنصورت بررسی از نظر ایمنی و کشت قارچ و تستهای حساسیت آن توصیه می شود.

??#ویوله_ژانسین بدلیل رنگی کردن دهان و البسه، احتمال تحریک و ایجاد زخم ممکن است چندان مطلوب نباشد.

??مصرف وازلین محیط مناسب رشد قارچ ایجاد می کند و مانع بهبود می شود.

??تجویز موارد غیرضروری آنتی بیوتیک هم باید به حداقل برسد.

??بهداشت دست مادر و تجویز همزمان کرم آنتی فونگال(ضدقارچ) در نواحی زیر پوشک می تواند به بهبود سریعتر کمک کند.

??نکته مهم
*برخی منابع جدیدتر، دوز مناسب نیستاتین را در سن زیر یکماه 400،000-100،000 واحد و بالای یکماه 600،000-400،000 در هر نوبت تعیین کرده اند.