فراوده هاي آهن تزريقي ( وريدي) در چه سرم ( سرم هايي) سازگار هستن

سئوال:

فراوده های آهن تزریقی ( وریدی) در چه سرم ( سرم هایی) سازگار هستند؟ چه حجمی از سرم برای رقیق کردن نیاز است؟

چه فراورده هایی در بازار دارویی موجود می باشد؟ آیا این فراورده ها را میتوان عضلانی یا زیرجلدی تزریق کرد؟

پاسخ:

فراورده های آهن تزریقی وریدی به دو نوع آیرون سوکروز و فریک کربوکسی مالتوز وجود دارند.

فریک کربوکسی مالتوز با نام تجاری فراینجکت   در بازار دارویی موجود هست. هر آمپول 10 سی سی حاوی 500 میلیگرم آهن المنتال می باشد ( 50 میلیگرم بر میلی لیتر ) که برای رقیق کردن از سرم سدیم کلراید 0.9% استفاده می کنند.

آیرون سوکروز با نامهای تجاری ونوفر، فرووین، فرمد و انسیفر در بازار دارویی موجود می باشد.

سرم سازگار و نحوه رفیق کردن ایرون سوکروز

هر آمپول 5 میلی لیتری آیرون سوکروز شامل 100 میلیگرم آهن المنتال می باشد ( 20 میلیگرم بر میلی لیتر)

از آنجا که ترکیبات آهن سوکروز یک محلول قلیایی بسیار قوی هستند، هرگز نباید به صورت زیر جلدی یا عضلانی تزریق شوند.

این فراورده ها را باید در محلول سدیم کلراید 0.9% رقیق کرد. 5 میلی لیتر آمپول ( 100 میلیگرم آهن) را باید با ماکزیمم در 100 سی سی سدیم کلراید 0.9% رقیق کرد زیرا رقیق کردن با حجم بیشتر، پایداری فراورده را تحت تاثیر قرار میدهد ( در برخی نسخ، در حجمهای 500 و 1000 سی سی سدیم کلراید رقیق می شوند که صحیح نمی باشد.   )

قبل از انفوزیون اولین دوز تجویزی برای هر بیمار باید تست انجام شود.

بعنوان تست، 25 میلیگرم اولیه دارو ( 25 سی سی اولیه از محلول ) به مدت 15 دقیقه باید انفوزیون شود. اگر در طی این مدت واکنش نامطلوبی صورت نگیرد، باقی مانده محلول سالین را با سرعت کمتر از 50 میلی لیتر در عرض 15 دقیقه میتوان انفوزیون کرد.

باید از انفوزیون سریع دارو اجتناب کرد زیرا سبب افت فشارخون شدید میشود

انفوزیون این ترکیبات باید در بیمارستانها یا کلینیکهای مجهز به امکانات احیای قلبی-ریوی انجام شود.

 آیا این ترکیبات را میتوان در سرم دکستروز یا رینگر رقیق و انفوزیون کرد؟

پایداری ترکیبات آیرون سوکروز یا فریک کربوکسی مالتوز فقط در سرم سدیم کلراید 0.9% تایید شده است و رقیق کردن با سایر سرمها از جمله دکستروز و رینگر بررسی نشده و توصیه نمی شود ( برخی پزشکان این ترکیبات را با سرمهای دکستروز یا رینگر رقیق می کنند که صحیح نمی باشد.  )

1. Lexicomp IV Compability 2017.

2. Micromedex IV Compability 2017.