بخش سوم: مقايسه عوارض كبدي داروهايNsaids

بخش سوم:مقايسه عوارض كبدي داروهاي Nsaid  

عوارض کبدي:

اين داروها ( غير آسپيرين ) در کبد متابوليزه شده و ميتوانند منجر به افزايش آمينوترانسفرازهاي کبدي شوند ولي نارسايي کبدي با اين داروها نادر و معمولا عوارض کبدي آنها برگشت پذير است.

بيشترين خطر عوارض کبدي با سالينداک و ديکلوفناک گزارش شده است؛ بااين حال سالينداك تنها دارويNsaid است که خطر بالاتري از آسيب و نارسايي کبدي بطور معنادار با آن گزارش شده است ( 27 در هر صدهزار نسخه عارضه کبدي )؛ بااين حال حتي عارضه کبدي با اين دارو و يا هر داروي ديگر از اين دسته، معمولا خفيف و برگشت پذير است 

عارضه کبدي با سالينداک در زنان بيشتر از مردان است و در سن بالاي 50 سال شيوع بيشتري دارد.

ديکلوفناک بطور باليني باعث هپاتيت و همچنين مثبت شدن ANAو شواهد  هيستولوژي از هپاتيت فعال مزمن شده است.

اختلالات کبدي ناشي از اين داروها، در يک سري از بيماران بيشتر گزارش شده است؛ بعنوان نمونه، خطر آسيب کبدي و نارسايي کبدي حاد در بيماراني که ارتريت روماتوئيد دارند و اين داروها را مصرف مي کنند، ده برابر بيشتر در بيماراني هست که استئوارتريت دارند و اين داروها را مصرف ميکنند.

شواهد باليني در حال حاضر نشان ميدهند که بيماران دچار لوپوس اريتروماتوز سيستميک در معرض افزايش خطر عارضه کبدي اين داروها هستند ولي بازهم عارضه کبدي اين داروها نادر است ودر صورت افزايش انزيمهاي کبدي بيش از سه برابر حد نرمال، طولاني شدن زمان پروترومبين و يا کاهش آلبومين بايد به توکسيسيته اين داروها شک کرد.

https://telegram.me/joinchat/A3i4R0CfVqESpHUmABgVsA