*سئوال:آيا مصرف کرم هيدروکينون و کرم هاي حاوي هيدروکينون در بارد

سئوال:آيا مصرف کرم هيدروکينون و کرم هاي حاوي هيدروکينون در بارداري و شيردهي سازگار است؟

پاسخ:

بارداري:

- داده هاي انساني محدود است- احتمالا سازگار

- مشخص نيست که هيدروکينون از جفت عبور ميکند يا خير- وزن مولکولي آن 110 به اندازه کافي پايين براي انتشار غيرفعال است.

به دليل اينکه هيدروکينون باز قوي است، بيشتر دارو که به جريان خون سيستميک ميرسد بايد به حالت يونيزه باشد.

دريک مطالعه در سال 1996، ترکيب هيدروکينون و گليکوليک اسيد در خانمهاي باردار استفاده شد ولي در اين مطالعه، پيامدهاي بارداري مشخص نشده بود  .

درمان اختلالات هايپرپيگمانتاسيون از جمله ملاسما ( ماسک حاملگي) بطور معمول در خانمها در سنين باروري استفاده ميشود؛ هيدروکينون بطور معمول، بيشترين ترکيب مورد استفاده در درمان ملاسما مي باشد  .

ساير ترکيبات موضعي از جمله گليکوليک اسيد، آنتي اکسيدانها، فلوئوسينولون، ترتينوئين گاهي اوقات در ترکيب با هيدروکينون به منظور افزايش اثربخشي در درمان ملاسما استفاده ميشوند - استفاده از ترتينوئين موضعي در بارداري هنوز مورد بحث است و بهترين توصيه اين است که در اين دوران از مصرف آن اجتناب شود  .

- درسال 1998 مطالعه اي که انجام شده بود نشان داد که تقريبا 45% دوز هيدروکينون 2% در طي 24 ساعت، جذب گردش سيستميک شده بود و دريکي از دو گونه حيواني باعث افزايش خطر آنومالي شده بود، بااين حال اين خطرات با دوز توکسيک هيدروکينون مشاهده شده بود  .

تفاوت بين دوز خوراکي استفاده شده در حيوانات و دوز موضعي در انسانها به منظور تعيين ميزان جذب سيستميک دارو، نامشخص است ولي چون اين اختلاف بزرگ است، طبق داده هاي حيواني به نظر ميرسد که هيدروکينون در بارداري جز گروه کم خطر باشد.

- اگرچه داده هاي بيشتري نياز است ولي استفاده از هيدروکينون جز گروه کم خطر در بارداري مي باشد؛ بااين حال، يک مرور نتيجه گرفت که بهترين توصيه اين است که تماس با هيدروکينون موضعي به دليل ميزان داروي جذب شده سيستميک، به حداقل رسانده شود.  .

شيردهي:

- هيچ داده انساني موجود نيست- احتمالا سازگار

هيچ گزارشي از مصرف هيدروکينون موضعي در دوران شيردهي وجود ندارد  .

مشخص نيست که هيدروکينون در شير ترشح ميشود يا خير.

وزن مولکولي آن ( تقريبا 110) به اندازه کافي پايين مي باشد که در شير ترشح شود ولي چون باز قوي هست، بيشتر دارو اگر به گردش خون سيستميک برسد به حالت يونيزه مي باشد و بنابراين، براي ترشح در شير قابل دستيابي نمي باشد.

 پتانسيل احتمال ايجاد خطرات هيدروکينون در اين دوران براي نوزادان قابل چشم پوشي مي باشد.

Drugs in Pregnancy & Lactation ( Briggs) ; A Refrence Guide to Fetal and Neonatal Risk,10th Edition