انتخاب ميزان اسيد فوليك

انتخاب فرآورده اسيد فوليك

??توجه: جهت تجويز مكمل #اسيد_فوليك مي بايست به محتواي #فولات موجود در فرآورده هاي دارويي دقت شود.

?? در حال حاضر #قرص_اسيد_فوليك 1 ميلي گرم و 5 ميلي گرم در بازار دارويي ايران موجود است.

?? عموم فرآورده هاي #مولتي_ويتامين موجود در داروخانه حاوي 0/4 تا 1 ميلي گرم فولات مي باشند.

?? مولتي ويتامين هاي مخصوص #بارداري يا #شيردهي (نظير #پره_ناتال) عموما حاوي 0/8 ميلي گرم فولات مي باشند.

?? مولتي ويتامين هاي مخصوص #بيماران_كليوي (نظير #نفروويت يا #نفروتونيك) عموما حاوي 0/5 تا 1 ميلي گرم فولات مي باشند.

??بسياري از فرآورده هاي #آهن موجود در داروخانه نيز حاوي مقادير متفاوتي از فولات مي باشند.

??اسيد فوليك و بارداري

??با توجه به اينكه كمبود #فولات در #بارداري مي تواند منجر به #نقص_لوله_عصبي (#NTD*) در #جنين شود، مصرف مكمل #اسيد_فوليك در اين دوران ضروري به نظر مي رسد.

?? ايجاد NTD در طي #ماه_اول_بارداري بوده و مصرف مكمل اسيد فوليك خطر بروز اين عارضه را تا 70? كاهش مي دهد.

??براي تمام زنان در سنين باروري كه قصد فرزندآوري دارند، توصيه مي شود روزانه 0/4 تا 0/8 ميلي گرم اسيد فوليك (يا مولتي ويتامين حاوي اين مقدار فولات) مصرف گردد.

??براي تمام زناني كه باردار شده اند، توصيه مي شود بعد از سه ماهه اول بارداري روزانه 0/6 ميلي گرم اسيد فوليك مصرف گردد.

??براي زنان باردار با سابقه تولد نوزاد با نقص لوله عصبي (NTD*)، توصيه مي شود حداقل از يك ماه قبل از بارداري تا انتهاي سه ماهه اول، روزانه دوز بالاي اسيد فوليک يعني ميزان 5-4 ميلي گرم اسيد فوليك مصرف گردد.
قابل ذكر است كه مصرف مكمل اسيد فوليك نمي تواند از تمام انواع NTD (از جمله موارد مرتبط با آنرمالي هاي كروموزومي و يا NTD غير مرتبط با كمبود فولات) پيشگيري كند.

??براي زنان بارداري كه در حال مصرف داروهاي #ضد_صرع (نظير #والپروات و يا #كاربامازپين) هستند توصيه مي شود حداقل از يك ماه قبل از بارداري تا انتهاي سه ماهه اول، روزانه ميزان 4 تا 5 ميلي گرم اسيد فوليك مصرف گردد.

??طبق برخي منابع، مصرف دوزهاي بالاي اسيد فوليک در بيماران باردار بسيار چاق، ديابتي، سلياک و يا کرون هم توصيه مي شود.

??تذكر: با توجه به وجود ويتامين ها و املاحي به جز اسيد فوليك  (5-4 ميلي گرم)‌ در فرآورده هاي ذكر شده، توصيه مي شود تجويز اسيد فوليك از چند فرآورده مختلف تامين نگردد. زيرا در اينصورت خطر مصرف بيش از حد توصيه شده در بارداري با ساير محتواهاي اين فرآورده ها (نظير احتمال مسموميت با ويتامين آ) وجود دارد.

*NTD: Neural Tube Defect

??UpToDate, 2016
??Expert opinion