??پيشگيري ازکم خوني فقر آ

ارسال شده توسط مجید سلیمی مرند در 96/5/22:: 5:36 عصر   آیا ترکیبات آنتی اسید و سایمتیکون در بارداری ایمن هستند؟  برای بیمارانی که علی رغم راهکارهای محافظانه کارانه، باز هم دچار علائم رفلاکس معدی به مری هستند، ما توصیه به استفاده از انتی اسید می کنیم. آلژینیک اسید در خانم باردار هم ایمن هست ( زیرا ج,ترکيبات,آنتي,اسيد,سايمتيکون,بارداري,ايمن,هستند؟ ...ادامه مطلب

  تجويز آنتي بيوتيك ها در بارداري   سفالوسپورين ها و پني سيلين ها در بارداري ايمن محسوب مي شوند.  . از ميان ماكروليدها، آزيترومايسين در دوران بارداري ايمن است. اطلاعات مرتبط با مصرف کلاريترومايسين در انسان کم بوده اما به نظر نمي رسد خطر آنومالي هاي جنين را افزايش دهد. تتراسيکلين ها از جمله داکسي سيکلين به علت مهار رشد استخواني و تغيير رنگ دندان ها در دوران بارداري توصيه نمي شوند.   کليندامايسين در دورره بارداري ايمن محسوب مي شود.   فلوروکينولون ها      (سيپروفلوكساسين،افلوكساسين،لووفلوكساسين،جمي فلوكساسين) در بارداري به علت آسيبي که ممکن است به غضروف جنين وارد کنند توصيه نمي شود.   تري متوپريم آنتاگونيست اسيد فوليک است و به همين دليل در سه ماهه اول بارداري توصيه نمي شود. با اين وجود هنوز تراتوژن بودن آن در انسان به اثبات نرسيده است  . کوتريموکسازول در ماه آخر بارداري بهتر است مصرف نشود زيرا سولفوناميد ها مي توانند باعث جدا شدن بيلي‌روبين باند شده به آلبومين شده و با بالا بردن سطح بيلي روبين غي, ...ادامه مطلب

تجويز آنتي بيوتيك ها در شيردهي سفالوسپورين ها، پنيسيلين ها و ماکروليدها در دوران شيردهي قابل استفاده هستند.   تتراسيکلين ها غلظت بالايي در شير مادر ايجاد مي کنند اما سطح سرمي اين دسته در کودکاني که از شير مادر تغذيه مي کنند خيلي پايين است و احتمالاً علت آن شلات شدن تتراسيکلين ها با کلسيم موجود در شير مادر است لذا در انتخاب اين دسته دارويي براي خانم شيرده مزايا و خطرات استفاده از آنها در نظر گرفته مي شود. کليندامايسين وارد شير مي شود و به واسطه ي عوارض جانبي جدي ناشي از اين دارو شرکت سازنده توصيه مي کند از اين دارو در دوران شيردهي استفاده نشود. فلوروکينولون ها در دوران شيردهي به عنوان خط اول درمان انتخاب نمي شوند اما در صورت نياز مادر به اين داروها احتمال خطر براي نوزادي که از شير تغذيه مي کند کم خواهد بود. کوتريموکسازول در مادران شيردهي که کودک آنها کمتر از 2 ماه سن دارند خطر کرنيکتروس را در کودک افزايش مي دهد لذا مصرف آن در اين بيماران ممنوع است اما اگر سن کودک بيشتر از 2 ماه باشد مي توان از کوتريموکسازول استفاده کرد. برخي متخصصين توصيه مي کنند در مواردي که مترونيدازول ب, ...ادامه مطلب

سوال: محدوديت هاي سني اطفال در استفاده از آنتي هيستامين ها و دوز معمول آنتي هيستامين هاي مجاز در کودکان را ذکر‌ کنيد. پاسخ: آنتي هيستامين ها اطفال آنتي هيستامين هاي نسل اول بدليل ايجاد آژيتاسيون پارادوکس (چون انتظار خواب آلودگي داريم)، در کودکان و بويژه نوزادان خطرناک مي باشند. حتي موارد مرگ ناشي از استفاده از فرآورده هاي سرماخوردگي حاوي اين داروها، در کودکان کمتر از دو سال گزارش شده است  . از سوي ديگر، نسل اولي ها مي توانند در کودکان در سنين مدرسه ايجاد خواب آلودگي کرده، مشکل ساز شوند.  سيتريزين با دوزهاي 10، 5 و 2/5 ميلي گرم روزانه، بترتيب در کودکان بالاي 6 سال، 5-2 سال و 6 ماه تا دو سال، مناسب است  . از گروه آنتي هيستامين هاي نسل دوم مانند ستريزين، لوراتادين و فکسوفنادين، دو آنتي هيستامين ستريزين و فکسوفنادين مي توانند در کودکان بالاي 6 ماه مصرف شوند. لوراتادين با دوزهاي 10 و 5 ميلي گرم بترتيب در کودکان بالاي 6 سال و 5-2 سال مصرف مي شود. فکسوفنادين با دوزهاي180 ميلي گرم روزانه براي افراد بالاي 12 سال و 30 ميلي گرم دوبار در روز براي سنين بين 1, ...ادامه مطلب